La santé : nouvelle compétence de l'Agglomération

Suite à la révision statutaire de Thonon Agglomération approuvée par arrêté préfectoral en date du 27 mars 2025, Thonon Agglomération est désormais compétente en matière de "Concertation, coordination, dialogue, pilotage et contractualisation en faveur d'un accès renforcé aux soins de proximité et au service d'une santé globale, dont le Contrat Local de Santé (CLS)" (article 4-3-12 : santé).

Cette révision statutaire traduit de l'intérêt prononcé des élus en matière de santé et offre l'opportunité d'offrir au territoire un plan d'action partagé pour répondre aux problématiques de santé des habitants. 

Qu'est-ce qu'un Contrat Local de Santé ?

Le Contrat Local de Santé (CLS) est un outil porté conjointement par l'Agence Régionale de Santé et l'agglomération qui vise à améliorer la santé des populations et à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé en proposant un plan d'action sur 5 ans.

Véritable outil opérationnel, il est coconstruit avec les acteurs du territoire et s'appuie sur un Diagnostic Local de Santé partagé qui permet d'identifier les besoins et les spécificités du territoire dans le but d'apporter les réponses les plus adaptées à nos réalités de terrain. 

Outil de coordination et de mise en lien des communes, des habitants, des acteurs de santé et des acteurs du médico-social, il permet une transversalité dans les actions portées autour de 4 axes principaux :

• La prévention et la promotion d'une santé de proximité
• Un accès aux soins plus égalitaires
• La santé mentale à tous les âges de la vie
• Un environnement favorable à la santé

Véritable démarche globale qui vise l'amélioration de l'état de santé de manière générale, le CLS intervient sur l'ensemble des déterminants de santé de l'individu.

Qu'est-ce qui détermine notre santé ?

La santé est définie par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un état complet de bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. La santé d'un individu est donc le résultat de l'impact de plusieurs déterminants de santé.

Ainsi, les facteurs environnementaux et socio-économiques influencent à hauteur de 70% notre santé. L'influence du système de soin est de 15% et les comportements individuels et le patrimoine génétique couvrent les 15% restant. 

L'ambition de Thonon Agglomération est de déployer un Contrat Local de Santé (CLS) qui agit sur l'accès aux soins mais pas que, et va bien au-delà considérant l'individu dans son ensemble en agissant sur les facteurs environnementaux notamment. 

Pourquoi élaborer un Contrat Local de Santé ?

Le CLS rassemble l'ensemble des acteurs du territoire dans une démarche d'aller-vers les citoyens. Ainsi, l'agglomération se saisit des priorités de santé publique, déclinées au niveau régional par l'Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes et propose une politique locale partagée qui se traduit en actions concrètes.

Il offre notamment :

• l'opportunité de co-construire des actions coordonnées et pertinentes à destination des publics
• de diminuer les inégalités sociales et territoriales de santé
• de proposer des solutions adaptées aux enjeux de notre territoire
• de mobiliser les acteurs locaux autour de projet de santé publique
• de rationaliser et optimiser l'utilisation des ressources
• de porter une vision commune sur notre santé globale

Le premier Contrat Local de Santé de Thonon Agglomération

 Le Contrat Local de Santé part des besoins du territoire, ainsi la rédaction du Diagnostic Local de Santé partagé constitue la base du travail. Mené au cours de l'année 2025, il rassemble les données statistiques en matière de santé, les retours des professionnels de santé du médico-social du territoire ainsi que l'avis des habitants.

 Via une enquête citoyenne, 1152 réponses ont pu être enregistrées, traduisant le fort intérêt des personnes pour le sujet. A la question "Sélectionnez les 3 facteurs les plus bénéfiques pour votre santé", l'échantillon retient :

• l'activité physique dans 65% des réponses
• l'accès à un soignant dans 59% des réponses
• une alimentation saine dans 51% des réponses

Ainsi, le CLS se construit sur nos réalités et besoins locaux et met en lien les professionnels pour proposer des solutions coordonnées. L'analyse des besoins a permis d'engager le travail par groupes thématiques permettant de dégager les actions prioritaires à inclure au sein du plan quinquennal 2026-2030.

D'octobre à décembre 2025, plus de 60 partenaires se sont réunis avec les services de l'agglomération et ont permis de décliner les 4 axes stratégiques en 11 actions prioritaires.

11 actions qui vont se déployer au cours des 5 prochaines années, mobilisant tous les acteurs autours d'actions de terrain au profit des habitants. 

Signé le 28 janvier 2026 par les 8 co-signataires, chacun a pu renouveler son engagement et sa volonté d’améliorer la santé des populations sur notre territoire passé en zone d’action prioritaire (ZAC) selon le classement de l’Agence régionale de santé au 1^er janvier 2026 (découvrir le zonage des professionnels de Santé en Auvergne Rhône-Alpes).

 Thonon Agglomération dispose maintenant d'un cadre d'intervention en santé pour la période 2026-2030. Les actions portées et mises en oeuvre se feront avec les professionnels du territoire. La signature de ce premier CLS marque le début de la phase opérationnelle.

Le Contrat Local de Santé s'attache à déployer des actions selon trois principes fondamentaux :

• L'aller-vers : intervenir au plus près des habitants et mettre l'accent sur les plus fragiles
• Le maillage de territoire : travailler avec les acteurs du territoire pour garantir la continuité des parcours 
• Le repérage précoce : développer la prévention et intervenir au plus tôt

La santé est l'affaire de tous et le CLS permet d'agir collectivement au profit de la santé des habitants.

Les signataires du Contrat Local de Santé :

• L'Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes
• Le Conseil Départemental de la Haute-Savoie
• La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de la Haute-Savoie
• l'Etablissement Public de Santé Mentale de la Haute-Savoie
• Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé du Haut-Chablais et du Bas-Chablais
• Les Hôpitaux du Léman